杭州网讯 3月6日,为加强我国帕金森病全病程管理,提高医疗服务效率,浙江省首家帕金森病一站式专病诊疗中心在浙江大学医学院附属第二医院正式成立。

浙大二院神经内科主任兼神经病学教研室主任张宝荣教授

自2020年4月起,由中国医师协会神经内科医师分会指导、勃林格殷格翰支持的帕金森病一站式专病诊疗中心暨中国帕金森病诊疗培训基地已在全国各地多家医院建成落地,杭州作为浙江省省会、东南沿海重要城市之一,此次帕金森病一站式专病诊疗中心的落成,标志着一站式诊疗模式在长三角地区的全面开花,将更好的缓解长三角地区帕金森病患者的就诊压力,为帕金森病的全病程管理揭开了新的篇章。

一站式专病中心破解患者就诊困局

帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病,有数据显示,我国约有300万帕金森病患者,65岁人群中患病率约为1.7%,世界卫生组织专家预测,到2030年,我国帕金森病患者将达到500万。帕金森病患者的增加,给我国帕金森诊疗带来了新的挑战。如何合理利用有限的医疗资源,帮助患者更好的进行帕金森病的全程管理是学界、业界一直探索的话题,而一站式专病诊疗中心的出现提供了一条破局之路。

以往帕金森病患者在就医时要花大量的时间奔波在不同的医院和科室之间进行问诊,这对行动受限的患者来说是极大的挑战,而帕金森病一站式专病诊疗中心的成立将很好的解决这一问题,患者在进入中心后,只需要挂一个号,便可在一个诊疗服务区域内得到标准、规范的帕金森病的专业诊疗。

“有着中老年人健康“第三杀手”之称的帕金森病,老百姓对它的认知却少之又少,在症状出现的早期,往往会被患者和家属忽略,从而错过了最好的治疗时机,即使是在就医过程中,也会存在误诊为其他疾病的情况,导致很多患者在确诊时已经到了中晚期。”浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任兼神经病学教研室主任张宝荣教授表示,“帕金森病一站式专病诊疗中心的成立,将会推动帕金森病诊疗和全程管理的专业化、精准化和规范化,同时也改善了患者多地就医才能确诊的情况,一定程度上避免了医疗资源的浪费。”

除了改善帕金森病患者的就医流程复杂繁琐的情况,通过专业的评估团队和规范的临床数据库,一站式专病诊疗中心的成立将会多维度对患者进行全方面的病情量化和评估,为患者提供专业化、精准化和个体化的横向诊疗方案和纵向随访流程,帮助患者更好的进行帕金森病全病程管理。

据悉,一站式中心还配备了rTMS治疗仪、肉毒素注射等治疗手段,辅助帕金森患者进行治疗康复。

规范化病程管理提高患者生存质量

帕金森病患者往往深受运动症状、非运动症状及运动并发症的折磨,特别是失眠、抑郁等非运动症状,极大程度影响了患者的生存质量。需要认识的是,帕金森病目前的治疗仍以改善症状为主,不能阻止病情的发展,要明确全病程管理,治疗不仅立足当前,而且需长期管理,以达到长期获益。

自上世纪七八十年代我国学者开始关注帕金森病,40多年的积累在帕金森病的治疗上已有许多的经验。如中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专委会在2020年发布的《中国帕金森病治疗指南(第四版)》,其中明确提到了多巴胺受体激动剂DAs(如普拉克索)对失眠、抑郁等运动并发症有改善效果。

但往往在实际的帕金森诊疗当中,由于患者甚至部分医生对帕金森病的错误认知,导致漏诊、误诊的情况时有发生,即使在一线城市治疗率也不到40%,农村及偏远地区则更低。张宝荣教授指出:“一站式专病诊疗中心的成立将进一步推进了规范化诊疗体系的建立。通过运动、认知、情绪等量表评估,冻结步态辅助识别评估,黑质超声,震颤分析,眼动分析等诊疗手段,从多维度对患者进行全方面病情量化和评估,从而制定适宜的治疗计划,规范化管理帕金森病患者。同时通过一站式中心,还能够形成有效地“医患互动”,建立随访体系,进一步提高患者依从性。”

与传统的分散化诊疗模式不一样的是,一站式专病诊疗中心的服务更为“科学化”,强调多学科诊疗模式,除了神经内科,在诊疗过程中与神经外科、营养科、放射科、消化科、精神科、康复医学科、PET中心等学科协作,旨在为患者制定精准的个体化治疗,有效改善症状,提高患者生活质量。

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