奇点糕首先要跟大家道个歉,昨天那篇“普通医用口罩和N95口罩效果相当”的文章,确实存在一些不严谨之处,奇点糕也得到了很多热心读者的指正,在此也一并致谢,鞠躬~

如果有读者没有看到的话,奇点糕就在这里再介绍一下,那是一项2019年9月发表在《美国医学会杂志》上的研究,对比了N95口罩和“医用口罩”,对美国门诊医务人员防护流感的效果。

在这项为期四年的试验当中,戴N95口罩的医务人员,有8.2%被传染了流感,而戴医用口罩的只有7.2%被传染,显示“N95口罩和医用口罩,在防护包括流感在内的大多数病毒性呼吸道传染病方面差异不大”。

但在仔细研究了一番之后,奇点糕认为应该这么说才对:戴N95口罩和美国标准“医用外科口罩”的防护效果,并没有什么区别。

奇点糕的读者们还是学识厉害啊~

(图片来源:美国疾病预防与控制中心)

跟昨天推送结论的区别,就在“美国标准医用外科口罩”上啦。虽然在论文标题使用了"Medical Mask"――医用口罩,但在论文当中,研究团队其实有一句解释:医用口罩,往往又被称为外科口罩。

不要小看这一句话,口罩里面的学问可不简单。在中国,医用口罩往往是被分成一次性医用口罩、医用外科口罩和医用防护口罩三个级别,防护性能不同,适用场合不同,价格自然也是有区别的。

医用外科口罩对防血透能力的要求高,医用防护口罩则是过滤效果好,两者侧重点有不同,但防护能力肯定都要强于一次性医用口罩。这三种不同口罩,对应的也是三种不同的技术标准。

如果买了口罩,也可以根据上面这张图当中的标准号,来判断手上的口罩是什么级别,只看商品名并不见得准。除了按照标准号,还可以按照外形来区分。

大多数的防护口罩,包括N95口罩在内是鸭嘴形的,而一次性口罩和外科口罩多是长方形的,这也和两种口罩功能定位上的不同有关。

有人说他戴反了,没有吧……

(图片来源:维基百科)

发表在JAMA上的那项临床试验,对照组用来对比N95口罩的“外科口罩”,就是长方形的。但奇点糕搜索了一下两种“外科口罩”的技术资料,发现它们的防护标准,都达到了FDA认可的ASTM F2100-11标准中的最高级――3级。

与中国标准相比,这两种口罩最大的不同,是在颗粒过滤效率(PFE)和流体阻力上,我国医用外科口罩的标准都比ASTM标准的3级要低,尤其是医用防护口罩的流体阻力指标更低,医用一次性口罩更是对这项没有要求。

这张图形象对比了不同防护级别的差异

所以把JAMA试验的结果放到中国,认为“医用外科口罩防护效果=N95级别口罩”,其实也还是有一点不严谨的,两个国家的医用外科口罩标准还不一样呢。而且影响防护效果的因素,也不能只看口罩。

有热心读者的留言就指出,JAMA的试验是针对流感的,而美国门诊医务人员的流感疫苗接种率相当高。虽然从实际防护效果来看,流感疫苗每年都是疲于奔命,防护效率比较好的时候也只有60%,但毕竟还是有疫苗的。

本次的新型冠状病毒肺炎疫情,暂时还是没有疫苗可用的,中美科学家虽然已经联手研发,但也需要时间。而且在传播途径上,SARS等冠状病毒还有气溶胶的传播途径,和流感也有一些区别,也可能会影响数据。

所以有一些古怪的论调,说什么美国流感比武汉肺炎严重,我们别大惊小怪……

(图片来源:Pixabay)

至于说不同口罩面对冠状病毒肺炎,防护效果到底有多大的差异,那还需要测试数据去证明。各路专家和文章给出的,更多还是经验性的建议,就算是防护效果最次的一次性医用口罩,也不一定真的完全没用。

再说了,现实当中的情况,是药店和电商平台,各种口罩断货或者涨价,不管是医用一次性、医用外科还是医用防护,抢就一个字。这种时候,可能真的只能有啥戴啥,不要太挑剔了……

当然如果能够选择的话,奇点糕的建议是:按照使用环境,具体情况具体分析来戴,不必一味追求医用外科或者N95级别的防护口罩。对于接触患者风险低的普通人,戴上一次性医用口罩的效果也比不戴要好!

最后,奇点糕再用这张图强调一遍,口罩怎么戴才正确。洗干净手,一次性使用,用过就扔,不要再碰,这些常识也很重要!

并不是说一次性口罩不能戴(图片来源:美国疾病预防与控制中心)

编辑神叨叨

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