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日前,两张图片在医务工作者微信群里被疯传,磁共振又上演吸磁大法了!

这绝对不是磁共振第一次展示吸金大法了!去年7月5日,北京协和医院职员@协和胸外阿饼发微博,讲述在上海某医院,由于家属不听劝告偷偷把轮椅推进核磁共振的房间,结果轮椅被直接吸到器械上。

不过笔者想说,没砸到人已经是万幸!我们来看看历史上发生过的磁共振事故吧。

那么核磁共振的原理是什么呢?简单来说,磁共振(MRI)是一个强大的磁体,通俗说是一块巨大的磁铁,能吸引一切铁磁体。

其实,除了各类大型金属物体进入外,患者进行核磁共振检查前,必须把身体上的金属物全部拿掉。那么,安在我们口腔内的金属假牙,会对磁共振产生影响吗?小编找到了一篇报道,用事实说话。

>>>>据网友爆料称:

患者因颅颈外伤深度昏迷需要手术,术前需要做磁共振,要求拆除4,5金属冠(影响磁共振成像质量)!由于气管插管,不能上牙椅,患者口腔里的两个金属牙套,很难拆除!图为齐鲁医院专家某博士在为该患者诊治处理!

[图1,来自网络]

[图2,来自网络]

此病例让更多的口腔医生引起重视,更要让广大牙病患者在选择做金属牙套和全瓷牙套时候,首选不影响磁共振!不影响拍CT!不影响X射线!患者需要深思熟虑远端带来的后患!阻碍磁共振等同于无法第一时间抢救生命!分秒必争!

[患者金属牙冠照片,来源网络]

口腔内的金属修复体,在核磁共振检查时,影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。

近年来,全瓷材料由于其优良的美观性、对身体组织没有有害刺激,且对脑部和颈部的核磁共振检查没有影响,不出现伪影,成为美容修复材料的首选,但是其价格昂贵,因此并没有影响金属修复材料的主流地位。目前常用的金属修复体材料包括贵金属材料有金铂合金、钯金合金;非贵金属材料有软质钴铬合金(钴含量低)、硬质钴铬合金(钴含量高)、钛及钛合金等。

专业地讲,金属材料引起的伪影分为铁磁性金属伪影和非铁磁性金属伪影,产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关,磁化率越大、磁场强度越高,产生的伪影越大。

有研究表明,在相同成像序列中,金合金的影响最小,软质钴铬合金次之,硬质钴铬合金最大。不同成像序列下,同一种金属产生的伪影也不一样。推荐口腔固定修复只能使用金属冠时,优先选择贵金属牙冠,必须选择钴铬合金牙冠时,需要核磁共振检查医师选择合理的成像序列(选择自旋回波序列,避免使用平面回波序列)。

此外,经典的补牙材料——银汞合金也是一种合金材料。虽然其对核磁共振的影响较小,属于可接受的范围,但是为尽量减小或避免伪影的形成,还是建议患者选用非金属材料修复如复合树脂补牙。

也有人因此想到,那口腔种植牙也是金属的,会不会对核磁共振检查造成影响呢?答案是,不会。因为绝大多数种植牙的原料是纯钛,钛具有良好的物理性能和化学性能。钛金属无磁性,纯钛假牙在磁场中不会被磁化,因此不会影响头颅核磁共振检查。

综上所述,金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响极小;纯钛产生的伪影也比较小,而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振具有较大的影响。

同时,金属修复体在口内的位置、大小等也对核磁共振伪影不同有影响。伪影大小是金属冠桥近远中径的2倍,是其颊舌径的4倍。

因此,建议口腔固定修复时,应优先考虑全瓷修复,不得不使用金属冠桥时,则优先考虑贵金属(金合金、金铂合金等),其次是纯钛金属,再其次是含钛合金,最后才是钴铬、镍铬合金。即使选择贵金属,仍要以个别单冠为宜,避免多单位的冠桥修复。

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