项目概述

1.1.建设单位基本情况

鄱阳县人民医院位于江西省上饶市鄱阳县城北西径二路,院区中心地理坐标为N29°01′3.18″,E116°41′23.42″,地理位置见附图1。是一所有着82年建院历史,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家二级甲等综合医院、全国百姓放心示范医院、国际爱婴医院、市级群众满意医院。医院开放病床300张,下设50个科室,有职工691人,其中辐射工作人员29人,本项目拟新增6名辐射工作人员。医院占地80亩,总建筑面积46700平方米,院内有一处占地7亩的森林理疗公园、天然氧吧,设施优良,环境优美。

为改善病人治疗条件,满足广大患者就医的需要,医院陆续购买了1台数字胃肠机、1台DR、1台X光机、1台移动X光机、1台64排螺旋CT和1台牙片机等6台Ⅲ类X射线装置,以上的X射线装置已填报环境影响登记表,于2011年9月取得江西省环境保护厅环评批复(赣环辐字[2011]136号),并于2014年9月取得了上饶市环境保护局颁发的辐射安全许可证,证书为赣环辐证[E1467],见附件3。现有射线装置使用场所见表1-1。

表1-1     医院现有射线装置一览表

序号

设备名称

管电压

kV

管电流(mA)

使用场所

类别

环评及验收情况

备注

1

数字胃肠机

YS-51

125

630

放射科

Ⅲ类

已填报环境影响登记表

 

2

DR

CARESTREAM

DRX-EVOLH

150

500

放射科

Ⅲ类

 

3

X光机

北京万东

500mAX光机

125

500

放射科

Ⅲ类

 

4

移动X射线机

HM-32

110

250

手术室

Ⅲ类

 

5

64排螺旋CT

Option

150

350

放射科

Ⅲ类

 

6

牙片机

Runyes

70

10

口腔科

Ⅲ类

 

现有核技术利用项目环保执行情况:

= 1 \* GB3 ①医院已制定了《放射防护管理工作制度》、《放射科工作制度》、《放射工作人员外照射个人课题监测制度》、《电离辐射危害告知制度》、《辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训计划、监测方案》等一系列规章制度。具有较强的操作性,各制度已张贴在放射工作场所。医院目前核技术应用过程中严格按照这些规章制度进行执行,辐射防护设施运行、维护、检测工作良好,在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。各规章制度详情见附件6。

= 2 \* GB3 ②医院已根据要求,成立了以院长为组长的辐射防护安全工作领导小组,该领导小组由院长以及各科室负责人组成,基本涵盖了核技术应用所涉及的相关部门和科室,目前,在框架上基本符合要求。小组具体成员见附件7。

= 3 \* GB3 ③鄱阳县人民医院现有射线装置场所防护效果良好,医院工作人员职业照射的附加年有效剂量及公众照射的最大附加年有效剂量范围值符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871—2002)中剂量限值要求。

= 4 \* GB3 ④医院放射性工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯。

= 5 \* GB3 ⑤医院所有辐射工作人员均配备个人剂量计,定期监测,并建立了个人剂量档案。

存在问题及改进意见:

= 1 \* GB3 ①医院应尽快安排从事放射工作人员参加辐射安全与防护培训学习,且要求取得合格证,考核不合格的不得上岗。

②医院应完善各种放射性突发事件应急预案及演练,进一步加强射线安全保障措施。

③医院应完善年度例行监测和年度评估报告。

1.2.本项目建设规模

为开辟新的治疗手段,提高医院服务质量及服务水平,2018年初医院拟新增一台DSA,并于同年3月进行机房改建,4月设备入厂,目前项目DSA设备及相关辐射防护措施已完成建设,暂未正式投运,建设情况说明见附件1。设备参数见表1-2。

表1-2     医院本次已建射线装置一览表

设备名称

数量

生产厂家

管电压(kV

管电流(mA

所在场所

管理分类

DSA

1

Artis one

西门子

125

1000

内儿科楼一楼

介入治疗中心

Ⅱ类

1.3.项目由来

根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院第449号令)及《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(国家环保总局第31号令)等法律法规的要求,为切实做好该项目的辐射环境保护工作,该院数字减影血管造影仪(DSA)应用项目应进行环境影响评价即编制环境影响报告表。鄱阳县人民医院于2018年5月特委托核工业二七O研究所对该院数字减影血管造影仪(DSA)应用项目进行环境影响评价(委托书见附件2)。我所接受委托后,及时组织了技术人员现场调查与监测,充分收集了相关资料,依照《辐射环境保护管理导则——核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式》(HJ 10.1—2016),编制完成了该项目的环境影响报告表,现呈报江西省环境保护厅审查。

1.4.评价目的

⑴ 对医院周边的辐射环境现状进行现场调查和监测,以掌握该场址的辐射水平和辐射环境质量现状。

⑵ 通过环境影响评价,预测建设项目对其周围环境影响的程度和范围,提出环境污染控制对策,为建设项目的工程设计和环境管理提供科学依据。

⑶ 对不利影响和存在的问题提出防治措施,把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低的水平”。

⑷ 给出明确的环评结论,为有关部门的辐射环境管理提供科学依据。

1.5.选址可行性

本项目DSA介入治疗中心位于医院内儿科楼一楼,介入治疗中心为一层结构的附楼,屋顶无建筑物,东、南、西三侧为医院空地、北侧为内儿科主楼。该区相对较独立,患者通道与医生通道分开,平面布置合理,且放射性机房为专用的工作场所,在采用良好的屏蔽措施后,对周围环境影响很小,选址合理。

1.6.产业性政策分析

经对照《产业结构调整指导目录(2011 年本)》(2013年修正),本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设。

鄱阳县人民医院DSA应用项目,可提高当地医疗水平,为百姓提供更多便利,符合辐射防护“实践正当性”原则,能够满足辐射环境保护的要求。因此,该项目的建设是正当可行的,满足社会经济发展的需要,符合国家产业政策。

1.7.评价因子及评价重点

本项目的主要污染因子为DSA运行时产生的电离辐射。本次评价电离辐射采用X-γ辐射剂量率作为评价因子,重点评价介入室使用上述设备产生的电离辐射对周围公众以及职业人员的影响。

1.8.项目选址周边情况及保护目标

根据现场调查,鄱阳县人民医院位于江西省上饶市鄱阳县城北西径二路,医院东面为居民区,南临西径路,西临锦宇大道,北临居民区,鄱阳县人民医院四至图见图1-1。DSA介入治疗中心位于医院内儿科楼一楼,介入中心东侧为医院空地,南侧为医院道路,西侧为医院空地,北侧为内儿科楼一楼过道,DSA介入治疗中心四至见图1-2。

 

 

 

 

 

 

鄱阳人民医院

图1-1  鄱阳县人民医院四至图

 

 

 

 

 

(聊城荣恒医疗器械有限公司)