外伤消毒药水怎么用?

大多数家庭的小药箱里都会常备些消毒药水,在家人出现外伤时用来消毒。但碘酒、红汞、紫药水有什么区别,都该何时用,怎么用,宝宝多大才能用……这些你都知道吗? 文/张一

医生提示:无论哪种消毒药水,都有自身的适用范围和使用方法。而且大多数消毒药水都不能大面积长期使用。如果不确定该用什么消毒药水,建议尽早带宝宝去医院处置。

消毒的正确手法给宝宝的创口消毒,最常用的工具是消毒棉签。正确的手法是用棉签蘸好消毒剂后,从创口中心点依次向外画同心圆,且每画一圈都要换干净的棉签接触面,切记不可反复涂擦。

适合家用的消毒药水医用酒精(成分为75%的乙醇)主要用途:能使细菌蛋白质凝固变性而起到杀菌的作用。而且不同浓度的酒精用途有区别:70%~75%浓度酒精常用于皮肤消毒;稀释到20%~30%的酒精可用于高烧或中暑的宝宝进行物理降温时使用,正确的方法是用酒精蘸消毒棉反复擦拭宝宝的腋窝、大腿根等有动脉的地方。适用范围:各年龄宝宝,酒精过敏的宝宝慎用。专家提醒:1.市售的高浓度(95%浓度)药用酒精常被作为燃料,不能直接用于消毒。必须稀释成70%~75%浓度才可以使用。因为在此浓度宝宝内杀菌力才最强,若浓度过高,会使细菌细胞膜上蛋白质快速凝固成一层保护膜,反倒使药物无法渗入菌体内杀菌;浓度过低,药物的渗透压过低不易渗入细菌细胞内,也使杀菌力减弱。3.有刺激性,不能用于伤口内及粘膜(口腔、眼、鼻、阴道等)消毒。4.有挥发性、易燃性,应贮于阴凉密闭处并远离火源保存。

肥皂水(成分为软皂)主要用途:肥皂水为碱性,可以中和酸性毒液。常用于狗咬伤(狂犬病毒为酸性)、昆虫蛰伤、毒蛇咬伤后的清创消毒。适用范围:各年龄宝宝。专家提醒:皮肤破溃处禁用。另外需要注意,软皂只有医院才能配置,肥皂水并不是肥皂做成的水。

无菌医用生理盐水(成分为医用0.9%的氯化钠溶液,不可自制) 主要用途:主要用于眼睛及鼻腔冲洗和清创。被污染的伤口可先用无菌的生理盐水冲洗,再根据伤口情况使用不同的消毒剂后包扎。有的药店能买到10毫升装的无菌生理盐水。适用范围:各年龄宝宝。专家提醒:生理盐水只能进行简单创口的简单清洗,不能依靠它进行完全消毒,应进一步处理。

碘酒(又名碘酊,成分为碘、碘化钾溶解于酒精中制成的2%溶液)主要用途:一般用于非黏膜伤口的表面消毒或早期疖肿的消炎。适用范围:各年龄宝宝(新生儿慎用)。碘过敏的宝宝禁用,如果不慎使用,可能致发热及全身皮疹。专家提醒:1. 不能与红药水同时用,同时用会产生有毒的碘化汞。2. 有较强的刺激性、腐蚀性,所以用于皮肤消毒后,别忘了再用75%酒精擦拭脱碘(因为碘易溶解于酒精,所以擦拭完碘酒后要再涂抹一遍医用酒精,减少碘酒对皮肤的刺激)。3. 碘及其酒精溶剂都有挥发性,所以应该密闭、避光并置阴凉处保存。且不易久存,因为碘有氧化性,久存后可发生化学变化而生成有害物质,也使杀菌性降低。

碘甘油(成分为碘、碘化钾、甘油等配制而成)主要用途:对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。1%的碘甘油用于宝宝口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。适用范围:各年龄宝宝(新生儿慎用),过敏体质的宝宝慎用。专家提醒:1. 仅适合在口腔局部使用。如宝宝误服中毒,应立即用淀粉糊或米汤灌胃,并送医院救治。2. 用药部位如果有烧灼感、瘙痒、红肿等情况,应马上停药,并将局部药物用清水洗净,必要时向医师咨询。3. 如果连续使用5日无效,应咨询医生。

只需妈妈了解一下的消毒药水硼酸水(成分为3%的硼酸溶液)硼酸水是一种消毒防腐剂,具有比较弱的抑菌作用,可以用于冲洗小面积的黏膜创面。6个月以下宝宝不宜使用。具有一定的毒性,如果用来冲洗面积稍大创面,有可能因吸收过多而造成中毒。双氧水(成分为2.5%~3.5%的过氧化氢溶液)不适合家用,一般只在医院用于化脓性外耳道炎和中耳炎、扁桃体炎及清洁伤口。能够和患处的细菌发生氧化反应,起到杀菌的作用。但作用时间短暂。新生儿慎用,过敏体质宝宝慎用。

已经不建议给宝宝使用的消毒药水红药水又称红汞,成分为2%的汞溴红水溶液,俗称“二百二”。有轻微毒性,不能用于口腔内及已感染化脓的创面或大面积深度创伤。杀菌、抑菌作用较弱但刺激性较小,适用于小面积皮肤或粘膜的新鲜创伤(如擦伤、碰伤等)的消毒。有报道称汞溴红毒性会导致接触性皮炎和表皮细胞毒性;外用经皮肤吸收后有过敏、休克,甚至死亡的报道。所以,红药水尽量不要给宝宝使用,至少不能大面积长期使用。紫药水又称龙胆紫,成分为三苯甲烷类抗菌染料。主要作为消毒防腐剂,具有杀菌、收敛(拔干)的作用。国外有实验报告表明动物全身性(或系统性)吸收紫药水可致癌,有的国家规定紫药水只能用于局部未破损皮肤,严禁内服。目前我国的三级甲等医院对紫药水基本已经淘汰不用。

专家支持/杨景秀(北京新世纪儿童医院药剂科专家)

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