导读:X片能照出腰椎间盘突出吗?那为什么腰椎间盘突出病人必须要照普通X光片呢?

腰椎间盘突出是常见病和引起腰腿痛主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,困扰着许多人。经常在就诊时,医生总是让我们去拍个X线片,出院时总是说不要睡太软的床,这是为什么呢?

01X片能照出腰椎间盘突出吗?

普通X光片上能清楚地显示骨骼,因此腰椎的椎体、小关节、棘突、椎板等骨性结构常常可显示出来。而腰椎间盘并非骨性结构,它是由纤维环和髓核等组成,这些结构在普通X光片上是不显影的。所以严格说来,光照普通X光片是无法诊断是否有腰椎间盘突出的。

那为什么腰椎间盘突出病人必须要照普通X光片呢?

一是通过腰椎的X光检查不但可以了解患者腰椎整体的排列情况,有无骨质疏松或者增生,还可以排除部分腰椎结核、腰椎肿瘤、脊柱滑脱、骨折等其他疾病引起的腰痛。

二是虽然X光片上不能直接看出腰椎间盘,但是,腰椎间盘突出引起腰椎形态的改变X光片上可以表现出来,例如腰椎有无侧弯,腰前凸有无消失等。而且在腰椎X光片上可以看到二个椎体之间的间隙,这个间隙实际上就是腰椎间盘。由于腰椎间盘在普通X光片上不显影,所以X光片只能看到椎间隙,当椎体之间的椎间盘向后突出时,椎体间的椎间隙就变窄。

有经验的骨科医生还可根据椎间隙前窄后宽等改变,来分析是否有腰椎间盘突出的问题。一般来说,如果有椎间盘突出,往往腰椎会出现侧弯和生理曲度变小或消失,椎间隙也会相应的变窄或由正常的前宽后窄变为前后等宽或前窄后宽。

02为什么腰椎间盘突出要睡硬板床?

腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系。即在纤维环发生劳损、破裂后,负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出,刺激和压迫神经根,使神经根发生炎性渗出、水肿,加重了髓核对神经根的损害,出现腰腿痛症状。

这时,通过卧床休息尤其是卧硬板床休息,可消除负重和体重对椎间盘的压力,有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛,恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态,突出的髓核也随之脱水、缩小,促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收,减轻突出的髓核对神经根的压迫程度,使症状得到缓解。

因此,卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。如在卧硬板床休息时,配合牵引治疗,能加大椎间隙、使椎间盘产生负压,有利于突出的椎间盘回纳,则疗效更佳。我国居民所使用的床具种类很多,各种床具有各自不同的优缺点。但无论什么床具,只要是过于柔软的床具即在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的床具,都会影响腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛,从而加重临床症状。

人们可根据个人生活习惯、住地的气候、经济条件选择床具,但所选择的床具要使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸,侧卧时保持腰椎不侧弯。较理想和经济的选择是木板床,并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海棉床垫。

同时,还要保证充足的卧床时间,这样能最大程度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。此外,卧床休息也不是绝对不动,可在床上适当运动,尤其是进行功能锻炼,可避免肌肉废用性萎缩及防止神经根的粘连,对日后下床后的疾病恢复极有帮助。

腰椎间盘突出注意事项:

1、急性期应注意休息,尽量减少运动。

2、症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,深蹲的锻炼。

3、做好腰部保暖,不要睡地板及竹席。

4、正确的站立姿势,平时工作生活中要劳逸结合,注意姿势的正确,避免抬重物。

5、避免剧烈运动如篮球,足球,网球及高尔夫球,瑜伽,跳舞等扭转的运动。

6、注意戒性生活一个月。

一定要确保椎体是没有移位的,彻底解除神经及韧带肌肉的卡压及牵拉!这样经过1—3个月的恢复和锻炼,这样椎间盘突出就会彻底治愈!十年都不会复发!

腰椎间盘突出症的锻炼方法

对于已经患有腰椎间盘突出的患者来说,都想快速远离疼痛,恢复腰部功能的康复期至关重要。但往往很多运动和锻炼还会加重,在这个时期进行适量的有效的腰部锻炼,会起到事半功倍之效。现把腰部锻炼概括为“十字口诀”,既简单易行又行之有效,快来看看吧。

01悬:利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。

悬垂时要放松腰部和下肢,使重量自然下垂,以达到牵拉的目的。悬垂的动作 一定要缓慢而轻,避免因跳上跳下操作腰 椎。悬垂锻炼要逐渐增加运动量,并持之以恒。

注意事项:动作要轻柔,缓上慢下,尽量 让家人在一旁协助保护。

2撑:即撑腰锻炼,不适宜做悬垂锻炼者可做撑腰锻炼。

双脚叉开与肩同宽,全身放松。随着双臂缓慢上举的同时用鼻缓缓吸气。双臂高举过头顶,眼看天,腰部向上直撑到最大限度,这时停片刻。然后,随双臂慢慢放下的同时用嘴慢慢呼气。照此法反复做36次,每日早晚各做 一次,最好选择空气清新地方做。

注意事项:

以自己能够承受的力量做,不 要急着来,适应后可逐渐用劲。

3拱:即拱腰锻炼。

双手扶墙壁或其 物,身体与被扶物要有适当距离。双脚叉 开与肩同宽,先稍用力以中等速度向前拱腰向后拱腰,做完前后方向的拱腰为一 次,每日做两次,每次做36下。

注意事项:

动作轻柔,力度适中。

4倒:即倒走锻炼。

倒走时要选择平坦而又安全的场地进行退步走。走时要挺胸收腹,平视前方,双手自然前后挥动,尽量少回头,倒退走的速度要根据自己的具体情况而定,要循序渐进,每次一般倒走15分钟,每日两次。

注意事项:

注意控制速度,小心摔倒。

5多:即多角度不同方位的腰部运动。

左右侧弯腰、前后大弯腰,左右转腰、 晃腰等,每项各做36下,每日做两次。

注意事项:动作轻柔舒缓,幅度不宜过 大。

6蹲:即下蹲锻炼。

两脚叉开与肩同宽,双手平举,缓慢深蹲,脚尖着地,脚 跟抬起。下蹲要到位,初练下蹲可扶墙等 物半蹲,逐渐增加下蹲次数,逐渐做到深 蹲。每日做两次,每次下蹲36次。

注意事项:动作轻柔,下蹲要慢,防止摔 倒。

7后:即腰部后伸锻炼。

有统计数据表 明,腰椎每天前屈高达3000到5000 次, 但后伸的动作很少,同时,现代人在工作中常常处于前屈坐位,这个体位使腰椎长 期处于屈曲位,长此以往,会造成腰椎间 盘应力的不平衡,腰椎后韧带过度牵伸, 从而引起腰痛。双臂置于腰部,双脚叉开与肩同宽,全身 放松,在腰部向上直抻的同时腰背向后抻 36次,每日做两次。另外仰卧法亦可做 腰后伸练习,双臂将上半身尽量撑起,下半身贴床,使腰部尽量后伸,反复做这一 动作36次。

注意事项:动作轻柔,防止摔倒。

8

先按摩肾俞穴(腰眼),用两手分别按揉肾俞穴100次以上,后用双手交替敲打此穴各100次,最后,稍猫腰用双手握拳同时敲打臀部100下,接着用双拳分 别敲打胯部100次。以上每日做两次。

穴位:第二腰椎棘突下缘旁1.5寸处,即从脐向后对到脊椎旁1.5寸,再往下1寸之所在。

按摩法:脊椎两侧有多处穴位,可沿脊椎两侧由上而下,轻轻扣击背部。

9暖:即腰部保暖。

患“腰突症”者或腰痛者,在季节交替,天气变冷时要比常人提前添加衣服,严寒季节要穿毛、棉背心,夏季要做好腰部防潮湿着凉受寒工作,因这些都是腰病发生的诱因。

10保:即对腰部的保护。

不久站、不久坐、不负重、不大弯腰(最好以下蹲代替弯腰)、不抱小孩、不坐低板凳、不劳累、不做有损腰部的动作、不睡弹簧软床、不睡过分太硬的床等,不良姿势要纠正。

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