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大隐静脉高位结扎联合腔内微波或传统剥脱治疗下肢静脉曲张的疗效探究

大隐静脉高位结扎联合腔内微波或传统剥脱治疗下肢静脉曲张的疗效探究

宋争卯瞿英龙周爱国

目的:评价分析大隐静脉高位结扎联合腔内微波或传统剥脱治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:选取本院收治的下肢静脉曲张手术患者120例(186条肢体),将其作为本次研究对象,其中60例(96条肢体)采用大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗,作为观察组;另外60例(90条肢体)采用传统大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗,作为对照组。对比两组治疗效果。结果:观察组患者患肢手术时间、切口长度、术中失血量等指标数据均低于对照组,下肢静脉曲张复发率显著低于对照组(P <0.05)。结论:在下肢深静脉曲张患者临床中采用大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗,患者的手术效果显著,下肢静脉曲张复发率均下降,具有较高的临床应用价值。在临床治疗中,下肢静脉曲张比较常见,主要由患者下肢浅静脉瓣膜功能不全而引起的静脉血回流障碍现象,属于血管源性疾病,患者在患病后,将随着病情的加重,患者出现水肿、湿疹、色素沉着等不良现象。为了有效改善患者下肢静脉曲张症状,临床采用手术治疗,显著改善了患者的临床症状和患者的生活质量。目前,临床针对下肢静脉曲张的手术治疗方法比较多样,其中大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗的方法运用比较广泛,为了进一步研究该方法的治疗效果,我院进行全面分析研究,下面是详细报告。

1资料与方法1.1一般资料

随机选取我院2018年1月—2018年12月收治的下肢静脉曲张患者120例(186条肢体),其中60例(96条肢体)作为观察组,男34例,女26例,年龄为26~76岁,平均年龄为(40.3±4.2)岁,病程2~17年,平均病程为(8.4±3.7)年; 60例(90条肢体)作为对照组,男38例,女22例,年龄为23~75岁,平均年龄为(45.8±3.2)岁,病程2~20年,平均病程为(10.2±2.4)年。上述患者均

符合下肢静脉曲张临床诊断标准,患者均签署《知情同

意书》。排除了患有严重心、肺功能疾病患者、下肢深

静脉血栓患者、凝血功能障碍患者。两组患者上述各项

资料情况相比,无显著差异,P >0.05,表明本研究资

料可比。1.2方法观察组采用大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗:在患者手术前,在患者体表大隐静脉、小腿曲张静脉

处做好标记,然后指导患者保持平卧位姿势,并实施

麻醉,自患者股动脉内侧、腹股沟韧带下切2 cm长的切

口,切断大隐静脉并在近心端结扎,在远心端插入微波

治疗导丝,直至内踝上方。并将导丝与腔内微波治疗仪

连接,功率为60 W,凝固时间为4 s,间隔为1 s,移动

速度为5 mm/s,并对治疗后的血管用湿盐水纱布压迫,

对大隐静脉进行封闭凝固。小腿曲张则采用细针穿刺点

进行分段封闭凝固。术后对患者下肢用弹力绷带加压包扎,并对患者实施运动锻炼指导,避免患者形成深静脉血栓。

对照组采用传统大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗:术前麻醉、手术行切、高位结扎大隐静脉近心端等操作与观察组相同,然后对照组则对大隐静脉的主干用剥脱器进行抽剥,并对小腿曲张静脉进行分段剥离。

1.3观察指标

根据两组患者的手术情况比较手术时间、切口长度、术中失血量等指标。

对两组患者随访6个月,比较分析下肢静脉曲张的复发情况。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS 18.0统计软件对本次研究数据进行分析,用率(%)表示下肢静脉曲张复发率,行卡方检验;采取(±s )表示患者临床手术指标,行t 检验。P <0.05表示统计结果差异明显,具统计学意义。

2结果

2.1临床手术指标比较观察组患者的手术时间、切口长度比对照组短,术中失血量比对照组少(P <0.05)。见表1。2.2下肢静脉曲张复发率比较观察组患者中静脉曲张复发6条,复发率为6.25%(6/96),对照组患者中静脉曲张复发18条,复发率为

20.00%(18/90),(χ2=7.815,P =0.005)

。3讨论

在临床治疗中,下肢静脉曲张比较常见,一般情况下,患者被确诊为下肢静脉曲张,则须采用手术治疗,由于下肢静脉曲张在发病早期无明显症状,因而容易被忽略。但随着患者病情加重,将表现为湿疹、色素沉着等现象,甚至出现皮肤溃疡现象等,临床主要采用手术治疗,显著改善了患者下肢静脉曲张症状。在本次手术研究中,我院对60例下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗,观察组患

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