目录

1、冲击波的发现及在医学方面的应用史

2、冲击波的工作原理

3、冲击波治疗仪发展历史

4、冲击波临床应用及优点

5、冲击波临床适应症

一、冲击波的发现及在医学方面的应用史

60年代初,西德(联邦德国)道尼尔航空公司的科技人员就发现当飞机高速穿过雨云时,可产生一种冲击波可使飞机内部的器件受损,而飞机的外壳却完好无损,这一现象引起了物理学家的重视,1963年该公司成立了冲击波研究室。1966年该研究室的一位工程师偶然接触到正在工作的冲击波靶子,他的身体产生了如同电击一样的感觉,这位博学的工程师立即意识到这是冲击波进入人体后产生的效应。爱森波格(慕尼黑大学外科研究所教授)与道尼尔公司冲击波效应研究室人员通力合作,终于在1972年证明了经水传播的冲击波能够粉碎离体肾结石,这一成功是体外冲击波碎石史上的第一里程碑,它开辟了尿路结石治疗的新纪元。到1980年西德慕尼黑路德维哥麦西米兰大学泌尿外科乔斯等将该机首次用于临床治疗肾结石病人。1985年我国研制成功第一台碎石机。

二、冲击波的工作原理

冲击波发生源有液电冲击波,压电效应、聚能激光、电磁感应和微爆炸等多种原理产生的冲击波。(1)液电冲击波发生源,是由德国道尼尔公司发明最早应用于冲击波发生源。优点:脉冲波形稳,冲击时间快。缺点;治疗一个病人就要更换电极,放电稳定性差,焦点漂移。(2)电磁冲击波发生源;优点;噪声小,不用更换电极,放电稳定。缺点:冲击波时间慢,使用能量高电压在13~20kv临床效果比液电式冲击波差。该冲击波发生器是由德国西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。(3)压电晶体冲击波源;优点:噪声极小。缺点:功率较小,晶体的质量和寿命及安装都要求较高,否则每个晶体触发脉冲难以同步。(4)气压弹道式冲击波源;优点:对肌肉组织疗效好。缺点:治疗时不能同时处理长期停留一处所形成的息肉、狭窄及其他病态。

三、冲击波治疗仪发展历史

体外冲击波疗法用于治疗肌肉骨骼系统疾患在20世纪80年代末才有个别报道,直到90年代后期才以欧洲为中心得到广泛开展。冲击波治疗在骨科领域的应用与基础研究越来越多,适应症也不断扩大,骨科专用冲击波设备也得到了发展。尽管体外冲击波疗法用于治疗肌肉骨骼系统疾病时间不长,但它作为一种安全有效、非侵袭性、并发症少的治疗方法,对多种疾病开展的一系列研究展示了其良好的应用前景,冲击波作为一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式,风靡欧美等国。

四、冲击波临床应用及优点

应用冲击波的原理针对人体机体肌肉\骨骼\内脏等组织病变进行病理性逆转的一种疗法.在医学方面主要应用有:全身系统中的肿瘤及癌细胞冲击疗法;骨骼系统的治疗有肩周炎、网球肘、髌腱炎、跟痛症等;泌尿系统的体外冲击波碎石治疗等等。

五、体外冲击波疗法优点在于:

1、尤其非侵入性,减少了出血、感染、疼痛等许多风险,也容易被患者接受。

2、损伤轻微,可替代某些外科手术疗法;

3、治疗时间短,风险小,可在门诊进行治疗;

4、无需特殊术后处理,且术后恢复较快;

5、治疗费用远远低于开放式手术。

六、体外冲击波临床适应症

1、多种骨科疾病:急、慢性损伤性疾病导致的疼痛、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎;网球肘(肱骨外上髁炎)、肱骨内上髁炎;髋部及膝部慢性损伤性疾病,如弹响髋、跳跃膝(胫骨结节骨骺骨软骨炎)、膝关节炎;足跟部疾病:足跟痛及足底筋膜炎等。

2、脊柱异常相关症状、强直性脊柱炎、颈肩肌筋膜疼痛综合症、椎间盘疾患相关症状、坐骨神经痛、腰肌劳损、急慢性腰软组织损伤。

3、背部顽固性肌筋膜增厚、肌张力异常、紧张所致相关症状、骨折延迟愈合、骨不连等、股骨头缺血性坏死、外科术后或软组织粘连挛缩导致的关节僵硬。

4、其他相关症状:颈源性头晕、继发性脱发、耳鸣、便秘、胃肠道蠕动功能减慢、尿频、前列腺炎、淋巴水肿等。

(2015年代表中国岭南地区参加第三届世界STORZ冲击波大会现场)

(2015年代表中国岭南地区参加第三届世界STORZ冲击波大会开幕式)

(国家级非物质文化遗产单位、全国中医骨伤特色突出三级甲等中医专科医院骨骼肌冲击波疼痛研究小组成员)

(聊城荣恒医疗器械有限公司)